我国甲类传染病之首——鼠疫
什么是鼠疫
鼠疫（plague）是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，属国际检疫传染病，也是我国法定传染病中的甲类传染病，在法定传染病中位居第一位。鼠疫为自然疫源性传染病，主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状。
鼠疫分类
（一）轻型鼠疫
不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初期或末期、以及曾预防接种者。
（二）腺鼠疫
最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛，恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。
（三）肺鼠疫
根据传播途径分原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。
1.原发性肺鼠疫为呼吸道直接感染所致。多见于流行高峰，发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，重症病人多于2～3天内死于心力衰竭、休克。
2.继发性肺鼠疫是在腺鼠疫和脓毒血症型鼠疫的基础上，继发肺部感染，临床表现与原发性肺鼠疫相同。
（四）脓毒血症型鼠疫
也称暴发性鼠疫，可分继发和原发。继发脓毒血症型鼠疫病情发展迅速，短时间内出现全身毒血症症状病人常于3天内死亡。病人因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀，死亡后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。
（五）其他少见类型
①皮肤型 ②眼型 ③咽喉型 ④肠炎型 ⑤脑膜炎型。
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扎布汗省政府办公厅4日发布通报说，托孙臣格勒县一名38岁居民食用旱獭肉后，出现高烧和腺体肿胀症状，3日被当地医院诊断为疑似鼠疫病例并收治。这名居民5日被确诊感染鼠疫。
9月14日，蒙古国人兽共患病研究中心主任朝格巴德拉赫在当天卫生部举行的新闻发布会上说，截至今天，蒙古国9省12县和首都乌兰巴托2个区共报告鼠疫疑似病例20例，其中5例确诊，包括科布省多3例、戈壁阿尔泰、扎布汗省各1例，死亡3例。
鼠疫传播
鼠疫的病原菌为鼠疫耶尔森菌，属肠杆菌科，耶尔森菌属。鼠疫是一种自然疫源性疾病，在自然疫源地，传染源来自野外的动物，而且自然界感染鼠疫的动物主要是鼠类和旱獭等啮齿类动物，老鼠有多难消灭，就知道鼠疫有多难彻底消灭了，野生动物间如果发生鼠疫流行，也就是我们说的鼠间鼠疫，理论上鼠疫从野生动物进入人类导致人间鼠疫的风险也会增大。
鼠疫的传播途径主要有跳蚤传播，直接接触传播和飞沫传播（人与人）。其中，一为鼠一蚤一人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫；另一种方式为人传人，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫，也是鼠疫中较为凶险的一种。
如何预防鼠疫
一、消毒
消毒是切断传播途径、防止鼠疫疫情扩散的重要措施，其目的是将污染范围内的病原微生物杀灭或消除，使之无害化。
1.地面、墙壁、门窗、家具：5%来苏或含有效氯1000～2000mg/L消毒剂溶液喷雾消毒。地面消毒先由外向内喷雾1次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。
2.房间空气：房间密闭后，用5%来苏、苯酚(石炭酸)水溶液或100og/Lニ氧化氯、0.5%过氧乙酸溶液向空中作气溶胶喷雾消毒，密闭作用60分钟后开窗通风。
3.耐热耐湿物品：普通衣物等纺织品、餐(饮)具或其他耐热耐湿的贵重金属、首饰、陶瓷、玻璃制品等可用煮沸消毒30分钟。
二、灭蚤
1.对患者及直接接触者住处的所有房屋、地面、墙壁、炕面、室内物品等普遍喷洒灭蚤药物，进行初步灭蚤。此时暂不搬动室内物品，以免蚤类四散逃逸而增加感染机会。初步灭蚤后，接着进行第二次彻底普遍的药物灭蚤。
2.对猫、犬等动物严加管理，要求拴养或圈养并用药物灭蚤。
3.可使用敌敌畏、溴氰菊酯、奋斗呐、灭害灵等，所使用的灭蚤药物可交替或重复使用。
三、灭鼠
1.灭鼠必须在灭蚤的基础上或与灭蚤同时进行。
2.除为了检验目的，专业人员可使用器械捕鼠外，严禁群众使用器械灭鼠，以防止疫蚤游离和感染鼠疫。
3.患者居住的室内外灭鼠应选用高效急性灭鼠剂，采用熏蒸法或毒饵法进行。
4.灭鼠可使用敌鼠钠盐、溴敌隆、磷化锌、磷化铝、烟雾炮等。
5.在地广人稀而灭鼠范围大的偏远地区，不具备施用熏蒸剂条件而代之以毒饵灭鼠时，必须在灭鼠的同时进行洞内喷洒灭蚤药或堵洞等灭蚤措施。投药者应注意个人防护。
